ภาพกิจกรรม NCD สัญจร

ภาพกิจกรรม NCD สัญจร

ภาพกิจกรรมตรวจตา ไต เท้า

กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า ปีงบประมาณ58

นวตกรรม เรื่องเล่า

เรื่องเล่า  ชาว NCD………

                 มหกรรม การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานแบบครบวงจร ในเครือข่าย CUP ตะโหมด  เป็นนวตกรรมอย่างหนึ่งของ CUP ตะโหมดเรา ซึ่งทำมา 3 ปี   ซึ่งเป็นที่รู้กันโดยทั่วไปว่า การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน  เป้าหมายสำคัญในการดูแล เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่การเกิดและคัดกรองแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยและให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการและการรักษาในเวลาที่เหมาะสม รวดเร็ว เพื่อป้องการกันสูญเสียอวัยวะที่สำคัญไปโดยที่ เราสามารถป้องกันได้ ด้วยตัวของผู้ป่วยเอง โดยการชี้แนะการบุคลากรทางการแพทย์อย่างเรา ๆ ชาว  NCD  อ่านต่อ...

Tamode ADR Network 2014

              อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (ADR), โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล, หน่วยบริการปฐมภูมิ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาระบบการเฝ้าระวังและติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 11 แห่ง และหน่วยบริการปฐมภูมิ จำนวน  1 แห่ง ในอำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง                เป็นการศึกษาชนิด participate action research ทดลองและพัฒนาจากงานประจำ ดำเนินการศึกษาระว่างเดือนมกราคมถึงเดือนกันยายน 2557 ดำเนินงานโดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ประกอบด้วย ระยะที่ 1 การวางแผนเพื่อออกแบบระบบ ระยะที่ 2 การพัฒนาระบบบันทึกข้อมูลและแบบบันทึกอาการ ADR ฉบับแรก ระยะที่ 3 การปรับปรุงแบบประเมินบันทึกอาการ ADR และพัฒนาคู่มือแนวทางปฏิบัติ ระยะที่ 4 การประเมินผลระบบ และระยะที่ 5 การทบทวนการดำเนินงานและการคัดเลือกสถานบริการต้นแบบระบบการเฝ้าระวังและติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เครื่องมือในการทดลอง ได้แก่ รูปแบบที่สร้างขึ้น และเครื่องมือในการเก็บข้อมูลเพื่อศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบ คือ แบบประเมิน            การดำเนินงานเฝ้าระวังและติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา   อ่านต่อ...

ผลการตรวจสอบข้อมูล43แฟ้มเดือนพฤศจิกายน 57

ตารางการดำเนินงาน

ภาพกิจกรรมการดำเนินงาน

ทบทวนแผนกลยุทธ์

กิจกรรมตรวจตา ไต เท้า

NCD สัญจร

ภาพกิจกรรม ทบทวนแผนกลยุทธ์

แบบฟอร์มการเขียน CQI

แนวทางการสรุปผลงานการพัฒนาคุณภาพ

            เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถสรุปผลงานการพัฒนาคุณภาพได้กระชับ และสามารถนำไปใช้ประโยชน์ในการเผยแพร่ให้โรงพยาบาลต่างๆ ได้เรียนรู้  สรพ.จึงเสนอแนวทางการสรุปผลงานการพัฒนาคุณภาพที่โรงพยาบาลจะนำเสนอแก่ผู้แทนของ สรพ.โดยให้มีหัวข้อดังนี้

1. ชื่อผลงาน/โครงการพัฒนา : ยาวไม่เกิน 70 ตัวอักษร อาจจะใช้คำย่อในชื่อผลงานได้ แต่ให้มีคำอธิบายสั้นๆ อยู่ข้างล่าง

2. คำสำคัญ : ระบุคำสำคัญเพื่อง่ายต่อการค้นหา

3. สรุปผลงานโดยย่อ : เขียนสรุปสั้นๆ ใน 1 ประโยคระบุจุดเน้นของผลงาน/โครงการ ว่าทีมได้ปรับปรุงอะไร และเกิดผลลัพธ์อะไร

4. ชื่อและที่อยู่ขององค์กร :

5. สมาชิกทีม : ระบุรายชื่อสมาชิกในทีม วุฒิ ตำแหน่ง

6. เป้าหมาย : ระบุเป้าหมายของโครงการในหนึ่งประโยค โดยมี format ดังนี้: เพื่อเพิ่ม/ลด…[อะไร/เท่าไร]… ภายในเวลา......[อาจจะระบุพื้นที่ด้วย]  สำหรับโครงการด้าน humanized healthcare อาจไม่ต้องระบุเป้าหมายที่เป็นตัวเลข

7. ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ : ระบุว่าปัญหาที่ต้องการแก้ไขคืออะไร มีผลกระทบต่องานหรือการดูแลผู้ป่วยอย่างไร เกิดขึ้นที่ไหน เกี่ยวข้องกับใครบ้าง มีสาเหตุสำคัญจากอะไร

8. การเปลี่ยนแปลง : ระบุการเปลี่ยนแปลงแต่ละประเด็นที่นำมาทดลองในโครงการในลักษณะของ bullet ซึ่งประกอบด้วยประโยคเดี่ยว โดยเริ่มประโยคด้วยคำกิริยาที่เป็น action-oriented ให้รายละเอียดที่เพียงพอเพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจว่าทีมได้ทำอะไรไปบ้าง  (การใช้คำย่อคำแรกขอให้ระบุคำเต็มไว้ด้วย)  เช่น

·        ใช้ single heparin/enoxaparin nomogram

·        จัดทำ pre-printed heparin/enoxaparin orders บนพื้นฐานของ nomogram

·        นำ Coumadin dosing protocol ที่ฝ่ายเภสัชกรรมจัดทำมาใช้

·        จัดทำแบบบันทึกสำหรับ drug reconciliation สำหรับการรับไว้และการจำหน่ายอยู่ในแบบฟอร์มเดียวกัน รวมทั้งคำสั่งการใช้ยาของแพทย์ด้วย เพื่อว่าทุกอย่างจะได้อยู่ในที่เดียวกัน

·        แยกยาชื่อพ้องมองคล้าย (LASA) ออกจากกัน ทั้งที่ห้องยาและหอผู้ป่วย

9. การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : มีการวัดผลของการเปลี่ยนแปลงที่วางแผนไว้อย่างไร  ผลของการเปลี่ยนแปลงเป็นอย่างไร การเปลี่ยนแปลงนี้ช่วยแก้ปัญหาที่เป็นจุดเริ่มต้นได้เพียงใด ก่อให้เกิดผลต่อการดูแลผู้ป่วยที่ดีขึ้นอย่างไร มีปัญหาอะไรเกิดขึ้นในระหว่างการเปลี่ยนแปลงหรือเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลง  ถ้าเป็นไปได้ให้แสดงกราฟผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นโดย แนบ Excel spreadsheet ซึ่งมี run chart ของข้อมูลที่ใช้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของโครงการ โดย plot ตามลำดับเวลา  อย่างน้อยควรจะมีกราฟผลลัพธ์หนึ่งภาพ

กราฟควรมีองค์ประกอบต่อไปนี้:

·        ชื่อกราฟ (Title): ควรสัมพันธ์กับข้อมูลที่นำเสนอในกราฟ

·        ชื่อองค์กรและจังหวัด: ให้เขียนแยกออกมาอีกบันทัดหนึ่ง

·        ชื่อแกน X (X-axis title): ระบุให้สัมพันธ์กับหน่วยที่ใช้วัด

·        สเกลของแกน X (X-axis scale)

·        ชื่อแกน Y (Y-axis title): ระบุหน่วยเวลาซึ่งติดตามข้อมูล

·        สเกลของแกน Y (Y-axis scale)

·        เส้นเป้าหมาย (Goal line) (numeric)

·        จำนวนกลุ่มตัวอย่าง (Sample size)

·        การเปลี่ยนแปลง (Change Annotations):  ระบุการเปลี่ยนแปลงในกราฟให้สอดคล้องกับระยะเวลาที่ทำการทดสอบหรือนำไปปฏิบัติ

·        คำอธิบายข้อมูล (Legend): ถ้ามีข้อมูลมากกว่า 1 series

10. บทเรียนที่ได้รับ : เขียนบทเรียนที่ได้รับในลักษณะของ bullet ที่เริ่มต้นประโยคด้วยคำกริยาที่เป็น action-oriented  ให้ข้อมูลที่ชัดเจนพอที่จะทำให้ผู้อ่านเข้าใจว่าควรทำอะไร ทำไมสิ่งนั้นจึงมีความสำคัญ  สิ่งที่คาดหวังว่าจะทำในครั้งหน้าที่แตกต่างไปจากเดิม

11. การติดต่อกับทีมงาน : ระบุชื่อผู้ที่สามารถติดต่อได้ ชื่อองค์กร ที่อยู่ โทรศัพท์ email

ดาวน์โหลดแบบฟอร์ม

นวัตกรรม วงล้อรู้ทัน Insulin

นวัตกรรม  วงล้อรู้ทัน Insulin

ชื่อเจ้าของนวัตกรรม        
          นางประภา          นวลขาว               พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
          นางณัฐกมล        พลเพชร               พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
          นางสาวสุทธิดา     ธานามาศ             พยาบาลวิชาชีพ

ความเป็นมาและความสําคัญของปัญหา

ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานด้วยการใช้ Insulin มีความเสี่ยงทางคลินิกที่สําคัญของการใช้ Insulin คือการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งสาเหตุที่พบคือ ขนาดInsulinมากเกินไป การฉีด Insulin ไม่สัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร ซึ่งอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มักเกิดในช่วงที่ Insulin ออกฤทธิ์สูงสุด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอาการเตือนที่สําคัญ ในระยะนี้ หากได้รับการแก้ไข อาการก็จะหายได้ทันทีแต่ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขหรือน้ำตาลในเลือดต่ำมาก ก็อาจมีอาการจากสมองขาดน้ำตาล (Neuroglycopenia) ตามมา ปัจจุบันมีการใช้ Insulin หลายชนิดซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์/ที่แตกต่างกัน จึงยากต่อการจดจำOnset Peak และ Duration ของยาแต่ละชนิด รวมทั้งผู้ป่วยบางรายได้รับ Insulin มากกว่า  ผู้ป่วยยจำเป็นต้องได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดหลังจากได้รับ Insulin อย่างเหมาะสม เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และเกิดความปลอดภัยแก่ผู้ป่วยที่ได้รับยา Insulin  โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ฉีดแล้วต้อง observe ที่ER  หรือWard  อ่านต่อ...

43 แฟ้ม-ITL-20-ACCIDENT

ขออนุญาติ แชร์บทความดีๆ สู่ชุมชน โรงพยาบาลตะโหมด กับการบันทึกข้อมูล 43 แฟ้ม ให้สมบูรณ์ ในระบบ Hosxp ในแฟ้ม Accident Cr.BigBird รพ.เลย

 20-ACCIDENT

Definition
    ข้อมูลผู้ป่วยอุบัติเหตุ ที่มารับบริการที่แผนกฉุกเฉิน (ER) ของโรงพยาบาล และแผนกทั่วไปของ รพ.สต. ประกอบด้วย

1) ผู้ป่วยอุบัติเหตุที่มารับบริการในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลและสถานบริการระดับปฐมภูมิ

หมายเหตุ
  -  ผู้ป่วยอุบัติเหตุที่มารับบริการ หมายถึง ทั้งที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอกเขตรับผิดชอบ
  -  ผู้ป่วย 1 ราย ที่มารับบริการแต่ละครั้ง มี 1 record โดยสามารถเชื่อมโยงกับแฟ้ม SERVICE ด้วยเลขที่ SEQ ข้อมูลวินิจฉัยโรคอยู่ในแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD หัตถการและผ่าตัด อยู่ในแฟ้ม PROCEDURE_OPD หากมีการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลจะเชื่อมกับแฟ้ม ADMISSION, DIAGNOSIS_IPD, PROCEDURE_IPD ด้วย AN ในแฟ้ม SERVICE

ลักษณะแฟ้ม  :  แฟ้มบริการ

   จัดเก็บ/บันทึกข้อมูลทุกครั้งที่มารับบริการ  และส่งข้อมูลให้ส่วนกลางภายในรอบของเดือนนั้น ๆ

โครงสร้างแฟ้ม ACCIDENT

ในโครงสร้าง 43 แฟ้ม ของแฟ้ม accident ในช่องสีเขียว เป็นข้อมูลที่ ต้อง บันทึกลงในฐานข้อมูล ผ่านโปรแกรม HOSxP หรือ HIS อื่นๆ ที่หน่วยบริการเลือกใช้ครับ

1.รหัสสถานบริการ :: ห้ามเป็นค่าว่าง (โปรแกรม Gen)
2,ทะเบียนบุคคล  ห้ามเป็นค่าว่าง (ทะเบียนของบุคคลที่มาขึ้นทะเบียนในสถานบริการนั้นๆ)
3.ลำดับที่  ห้ามเป็นค่าว่าง (โปรแกรม Gen)
4.วันที่และเวลามารับบริการ  ห้ามเป็นค่าว่าง (โปรแกรม Gen)
5.วันที่และเวลาเกิดอุบัติเหตุ   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
6.ประเภทผู้ป่วยอุบัติเหตุ   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
7.สถานที่เกิดอุบัติเหตุ  ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
8.ประเภทการมารับบริการกรณีอุบัติเหตุฉุกเฉิน   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
9.ประเภทผู้บาดเจ็บ (อุบัติเหตุจราจร)   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
10.ประเภทยานพาหนะที่เกิดเหตุ   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
11.การดื่มแอลกอฮอลล์   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
12.การใช้ยาสารเสพติดขณะเกิดอุบัติเหตุ   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
13.การคาดเข็มขัดนิรภัย  ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
14.การสวมหมวกนิรภัย   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
15.การดูแลการหายใจ  ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
16.การห้ามเลือด  ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
17.การใส่ splint/ slab   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
18.การให้น้ำเกลือ   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
19.ระดับความเร่งด่วน   ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง)
20.ระดับความรู้สึกทางด้านตา   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
21.ระดับความรู้สึกทางด้านการพูด   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
22.ระดับความรู้สึกทางด้านการเคลื่อนไหว   ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)
23.วันเดือนปีที่ปรับปรุงข้อมูล  ห้ามเป็นค่าว่าง (โปรแกรม Gen)

การบันทึกข้อมูลให้ได้ข้อมูลครบถ้วนสมบูรณ์ มีขั้นตอนดังนี้

ระบบผู้ป่วยนอก > Emergency Room > ระบบห้องฉุกเฉิน > เลือกผู้มารับบริการ > เลือกแถบ วินิจฉัย[F2] > อุบัติเหตุ

ข้อมูลในช่องสีแดง ต้องบันทึกข้อมูล (ห้ามเป็นค่าว่าง) เพื่อวส่งออก 43 แฟ้ม ของแฟ้ม ACCIDENT
ข้อมูลในช่องสีเขียว ควร บันทึกข้อมูล (ถ้าทราบข้อมูล)